تنظيم التدريب الطبي في أمراض القلب – وفي طب تنظيم ضربات القلب

أتيحت للدكتورة عمراوي فرصة تقديم الحالات السريرية للإدارة التشخيصية والعلاجية لعدم انتظام ضربات القلب، وبشكل خاص إدارة المرضى الذين يعانون من نوبات الرجفان الأذيني، خلال التعليم الطبي المستمر الذي نظمته جمعية الممارسين العامين في باريس.

وناقشوا الخيارات التشخيصية المختلفة للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب، وخاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من السكتة الدماغية.

وقد لفتت إحدى الحالات انتباههم بشكل خاص، وتتعلق بمريض يبلغ من العمر 59 عامًا يعاني من إرهاق كبير وصعوبة في التركيز. كشف التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عن العديد من الآفات المنتشرة التي ربما تكون مرتبطة بالصمات الدقيقة المتعددة، مع تقييم مسببي سلبي. وبذلك استفاد المريض من تركيب جهاز هولتر إيقاعي قابل للزرع مع مراقبة معدل ضربات القلب عن بعد عن طريق طب القلب، بحثًا عن نوبات عدم انتظام ضربات القلب بدون أعراض مثل الرجفان الأذيني، والتي يمكن أن تكون سببًا للصمات الدماغية.

كشفت مراقبة تنظيم القلب عن بعد عن العديد من نوبات الرجفان الأذيني بدون أعراض.

ومن الناحية العلاجية، استفاد هذا المريض لاحقًا من علاج طفيف التوغل البسيط لاضطراب نظم القلب مثل استئصال الرجفان الأذيني. ولم تكشف مراقبة تنظيم ضربات القلب عن أي تكرار لعدم انتظام هذه ضربات لعدة أشهر، ولا عن أي تفاقم في آفات دماغه.

وتهدف عمليات تبادل الخبرات هذه، والتي تعد جزءًا من التدريب الطبي المستمر، إلى تزويد المرضى بأنسب مسارات الرعاية الفردية.