الأنواع المختلفة لعدم انتظام ضربات القلب
بطء دقات القلب
يتراوح معدل ضربات القلب عادة بين 60 و100 نبضة في الدقيقة.
عندما ينبض القلب بشكل أبطأ، أي أقل من 60 نبضة في الدقيقة، يكون معدل ضربات القلب في حالة بطيئة.
يمكن أن يكون بطء القلب فسيولوجيًا، خاصة عند المرضى الرياضيين، أو حتى علاجي المنشأ عند تناول علاجات مختلفة بما في ذلك بعض حاصرات-بيتا.
قد يكون بدون أعراض، لذلك يوصى بالمراقبة الطبية المنتظمة.
في حالة وجود أعراض، قد يعاني المرضى من عدم الراحة، وفقدان الوعي، والتعب، وضيق في التنفس، وما إلى ذلك.
ما الذي يسبب بطء القلب؟
هو خلل في الدائرة الكهربائية في القلب، والتي يمكن العثور عليها على مستويات مختلفة، مثل العقدة الجيبية أو العقدة الأذينية البطينية عند التقاطع بين الأذينين والبطينين.
تسرع دقات القلب
عندما يتجاوز معدل ضربات القلب 100 نبضة في الدقيقة، يعاني المريض من تسرع دقات القلب.
يمكن أن يكون هذا التسرع في معدل ضربات القلب فسيولوجيًا (أثناء التمرين)، كرد فعل لحالة التهابية أو معدية أو استقلابية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، أو مرضية مرتبطة بخلل في الدائرة الكهربائية في القلب.
يمكن أن يؤدي تسرع دقات القلب الناتج عن خلل في الدائرة الكهربائية إلى عدم انتظام ضربات القلب التالية:
1- تسرع دقات القلب الجيبي غير المناسب: تسرع غير مناسب لمعدل ضربات القلب عند العقدة الجيبية.
2- تسرع دقات القلب فوق البطيني: مثل مرض بوفيريه maladie de Bouveret (عودة الدخول داخل العقدية) أو تسرع دقات القلب مع مسار إضافي (Wolff-Parkinson-White).
3- الرجفان الأذيني: وهو اضطراب نظم القلب الأكثر شيوعاً في العالم والذي يبدأ في الأذين الأيسر ويؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
4- الرفرفة العامة: وهي دائرة كهربائية سريعة موجودة في الأذين الأيمن.
5- تسرع القلب الأذيني: وهو بؤرة كهربائية سريعة يمكن أن تكون موجودة في الأذين الأيمن أو الأيسر.
يمكن أن ينشأ تسرع دقات القلب البطيني من البطين الأيمن أو الأيسر. قد تشير إلى وجود خلل هيكلي في عضلة
القلب مثل وجود حالة سابقة من احتشاء عضلة القلب.
متلازمة وولف ـ باركنسون ـ وايت
ترتبط متلازمة وولف-باركنسون-وايت بوجود حزمة كينت: وهي عبارة عن مسار إضافي يتعلق بوجود حزمة عضلية إضافية. هذه الحزمة الإضافية يمكن أن تكون مسؤولة عن خفقان القلب.
يتم تشخيص المسار الإضافي على مخطط كهربية القلب. يجب أن يكون هذا موضوعًا للتقييم مع التخطيط لاستكشاف فيزيولوجية كهربية محتملة داخل الأجواف يقوم به اختصاصي في طب تنظيم ضربات القلب، من أجل دراسة مدى خطورته.
مرض بوفيريه
مرض بوفيريه أو تسرع دقات القلب فوق البطيني هو اضطراب في ضربات القلب يتميز بتسرع معدل ضربات القلب في المنطقة العلوية من البطين. ويمكن زيادة ذلك خلال نوبات الخفقان، حيث يصل إلى أكثر من 180 نبضة في الدقيقة.
قد تشمل الأعراض خفقان القلب، والشعور بالضيق، وضيق في التنفس، والغثيان، وفقدان الوعي، والشعور بالموت الوشيك.
هذا المرض منتشر في جميع الأعمار.
يمكن إنشاء التشخيص على مخطط كهربية القلب الذي يتم إجراؤه أثناء نوبة الخفقان وسيتم تأكيده أثناء الاستكشاف العلاجي داخل الأجواف.
سيتم إجراء العلاج أثناء الاستكشاف الكهربي الفيزيولوجي داخل الأجواف مع استئصال الركيزة المسببة لاضطراب النظم.
الرجفان الأذيني
الرجفان الأذيني (FA) هو عدم انتظام ضربات القلب الأكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم. سيتأثر واحد من كل أربعة أشخاص بهذه الحالة خلال حياتهم، بدءًا من سن الأربعين. وهو منتشر بشكل خاص عند الرجال الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق. عوامل الخطر، مثل وجود ارتفاع ضغط الدم، والسكري، ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم، وما إلى ذلك، يمكن أن تزيد من انتشار عدم انتظام ضربات القلب.
الرجفان الأذيني هو اضطراب في ضربات القلب حيث ينقبض الأذينان بطريقة فوضوية وغير منتظمة يتبعها تقلص يمكن أن يكون سريعًا في البطينين. وهذا يقلل من كفاءة وأداء مضخة القلب ويزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
